안녕하세요 비만클리닉에서 15년 이상 일하고 있는 인천언니입니다. 요즘 핫한 위고비 다들 아시죠? 오늘은 위고비와 그전에 나왔던 삭센다에 대해 자세하게 비교해서 설명드리려고 합니다. 관심 있으신 분들은 참고해 보세요^^
삭센다와 위고비는 둘 다 리라글루타이드와 세마글루타이드 라는 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물로, 체중 감량을 위해 사용됩니다. 하지만 두 약물은 용량, 효과, 주사 빈도, 부작용, 보험 적용 여부 등에서 차이가 있습니다.
1. 기본 정보 비교
| 항목 | 삭센다(Saxenda) | 위고비(Wegovy) |
| 주성분 | 리라글루타이드(liraglutide) | 세마글루타이드(semaglutide) |
| 제조사 | 노보디스트 | 노보디스크 |
| 승인연도 | 2014년 FDA 승인 | 2021년 FDA 승인 |
| 투여방식 | 매일 1회 피하주사 | 매주 1회 피하주사 |
| 최대용량 | 3.0mg | 2.4mg |
| 작용시간 | 약 13시간 | 약 7일 |
| 보험적용 | 제한적 | 제한적 |
2. 기전(작용 원리) 비교
삭센다와 위고비는 모두 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 수용체 작용제로, 인슐린 분비 촉진, 위 배출 지연, 식욕 억제 등의 효과를 나타냅니다. 하지만 반감기(약물이 몸에서 지속되는 시간) 가 다르기 때문에, 위고비는 주 1회만 맞아도 되는 반면, 삭센다는 매일 맞아야 합니다.
- 삭센다(리라글루타이드)
반감기 : 약 13시간
혈중에서 하루 정도 유지되므로 매일 주사 필요
빠르게 작용하지만 유지 시간이 짧음
- 위고비(세마글루타이드)
반감기 : 약 7일
주 1회 주사로 일정한 약물 농도 유지 가능
체내 지속 시간이 길어 효과가 오래 지속됨
3. 효과 비교
체중감량 효과 : 위고비가 삭센다보다 체중 감량 효과가 더 크다는 연구 결과가 있습니다.
| 연구 비교 | 삭센다 | 위고비 |
| 체중 감량 효과 | 평균 8~10% 감량 | 평균 15% 감량 |
| 효과가 나타나는 기간 | 4주 후부터 서서히 | 4주 후부터 빠르게 |
| 최대 효과 | 약 1년 후 도달 | 약 1년 후 도달 |
위고비가 삭센다보다 체중 감량 효과가 뛰어난 이유는 다음과 같습니다.
1. 위 배출 속도 지연 효과가 더 강함 -> 포만감 증가
2. 체내 지속 시간이 더 길어 혈중 농도가 안정적
3. 세마글루타이드가 토니의 식욕 억제 센터를 더 강하게 자극
즉, 같은 기간을 사용해도 위고비가 더 많은 체중 감량을 유도할 가능성이 높습니다.
4. 부작용 비교
두 약물 모두 소화기 부작용이 가장 흔하다.
| 부작용 | 삭센다 | 위고비 |
| 오심(메스꺼움) | 흔함 | 더 흔함 |
| 구토 | 가능 | 더 흔함 |
| 변비/설사 | 가능 | 가능 |
| 두통 | 가능 | 가능 |
| 피로감 | 가능 | 가능 |
| 저혈당 | 드물게 발생 | 드물게 발생 |
| 담낭 질환(담석 등) | 드물게 발생 | 드물게 발생 |
| 췌장염 위험 | 가능 | 가능 |
위고비가 삭센다보다 부작용이 더 강할 가능성이 있음
- 체중 감량 효과가 강한 만큼 부작용도 더 강할 수 있음
- 위 배출이 느려지면서 속 쓰림, 메스꺼움, 변비, 구토가 더 심하게 나타날 수 있음
- 일부 환자는 위고비를 맞고 심한 구토를 경험하기도 함
5. 투여 방법 비교
| 항목 | 삭센다 | 위고비 |
| 투여빈도 | 매일 1회 | 주 1회 |
| 주사 부위 | 복부, 허벅지, 팔뚝 | 복부, 허벅지, 팔뚝 |
| 용량 증가 방법 | 0.6mg -> 3.0mg (5주에 걸쳐 증량) | 0.25mg -> 2.4mg (16주에 걸쳐 증량) |
위고비는 주 1회 주사라 편리하다.
- 삭센다는 매일 맞아야 해서 번거롭지만, 위고비는 주 1회라 투약 편의성을 높였다.
6. 가격 및 보험 적용 비교
| 항목 | 삭센다 | 위고비 |
| 1개월 비용 | 약 30~40만원 | 약 40~50만원 |
| 보험 적용 여부 | 제한적 | 제한적 |
한국에서는 두 가지다 비보험으로 적용된다. 위고비가 삭센다보다 비싸지만, 투약 빈도가 낮아 장기적으로 비용 차이가 크지 않을 수도 있다.
7. 어떤 사람에게 적함 할까?
삭센다가 더 적합한 경우
1. 체중 감량 목표가 5~10% 이하인 경우
2. 소화기 부작용이 심한 사람(위고비보다 상대적으로 덜함)
3. 매일 주사 맞는 게 크게 부담스럽지 않은 경우
- 위고비가 더 적합한 경우
1. 체중 감량 목표가 10~15% 이상인 경우
2. 주 1회 주사가 더 편리한 경우
3. 효과가 강한 약을 원하는 경우 (삭센다보다 체중 감량 효과가 더 큼)
8. 결론
| 항목 | 삭센다 | 위고비 |
| 체중 감량 효과 | 8~10% 감량 | 15% 감량 |
| 주사 빈도 | 매일 1회 | 주 1회 |
| 부작용 강도 | 비교적 약함 | 상대적으로 강함 |
| 소화기 부작용 | 있음 | 더 강함 |
| 가격 | 약간 저렴 | 비쌈 |
- 효과가 더 강하고 주사 횟수가 적은 위고비가 더 선호되는 편이다.
- 하지만 부작용이 강할 수 있어 신중하게 선택해야 한다.
- 두 약물 모두 식이조절 + 운동 병행이 필수이다.
둘 중 어떤 약을 선택할지는 체중 감량 목표, 부작용 발생 가능성, 투약 편의성 등을 고려해 결정하는 것이 좋습니다.
현재 삭센다는 단종 결정을 내렸습니다. 그냥 주관적인 저의 생각이지만 앞으로 위고비를 밀려고 노보디스크에서 머리를 쓴 게 아닌가 하는 생각이 듭니다. 아무래도 가격적으로도 위고비가 더 매리트가 있으니까 말이죠..
아직까지 일반인들이 50~60만 원 하는 위고비를 사기엔 부담이 클 수밖에 없습니다. 삭센다는 제가 직접 사용해 본 경험이 있어서 안전하고 큰 부작용이 없다는 장점이 있는데 위고비가 나오고 얼마 지나지 않아 삭센다를 단종시켰다는 사실은 조금 서운하게 생각이 들었습니다.
다이어트하시는 분들 중에는 절박하신 분들이 많은데 비용 때문에 고민하시는 분들이 상당히 있습니다. 저희 비만클리닉에 오셔서도 금액부담 때문에 약만 처방받으시는 분들이 계신데, 약을 드시면 체중은 감소할 수 있습니다. 하지만 지방치료는 잘 안되기 때문에 기계치료나 주사를 병행하셔서 사이즈를 줄이고 체지방을 감소시키는 게 가장 중요한 방법입니다.
비만을 오랫동안 배우고 익히면서 많은 케이스를 봅니다. 보험적용이 안되니 부담스러워 제때에 시술을 받지 못하는 분들이 많습니다. 하루빨리 비만도 보험적용이 되어서 비만으로 고통받고 계신 분들이 조금이라도 저렴한 가격에 시술받으실 수 있길 희망해 봅니다.
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